Thuốc tránh thai chỉ có Progesin:

Thuốc tránh thai chỉ có Progestin: cơ chế td, chỉ định , CCĐ

I.      Đại cương

-          Viên thuốc tránh thai là 1 phương pháp tránh thai có hồi phục. Viên tuốc tránh thai chia làm 2 loại : viên thuốc tránh thai phối hợp và viên thuốc tránh thai chỉ có progestin

-          Viên thuốc tránh thai chỉ có Progestin: trong tp chỉ có Progestin tổng hợp. Hiệu quả tránh thai cao

ü      Các dạng thuốc
Liều nhỏ: dùng liên tục không có ngày nghỉ thuốc, bắt đầu uống vào ngày đầu của vòng kinh, uống vào 1 giờ nhất định trong ngày

--> hay sử dụng ở VN: exluton( vỉ 28 viên mỗi viên 0,5mg lynestrenol)

ü      Liều lớn: dùng từ ngay 5-25 cảu Ck kinh, cho phép tránh thai an toàn như viên thuốc tránh thai kết hợp. Tuy nhiên dạng này thường mục đích điều trị là chủy yếu, tác dụng tránh thai mặc nhiên có như: lutenyl, luteron...

II.      Cơ chế tác dụng

-          Ức chế không hoàn toàn trục dưới đồi-Tuyến yên, ức chế sự phóng noãn và làm cho hoàng thể tiêu sớm

-          Làm giảm tiết nhày và gây đặc quánh chất nhày CTC--> ngăn cản tinh trùng xâm nhập vào BTC

-          Gây teo, mỏng NMTC--> không thích hợp cho trứng làm tổ

III.      CĐ

-          Tất cả PN trong độ tuổi sinh đẻ không có CCĐ muốn dùng 1 biện pháo tránh thai Tạm thời có hiệu quả cao

-          ĐB thích hợp cho PN đang cho con bú hơcj có CCĐ dùng thuốc tránh thai kết hợp như:

-          PN có thai trên 35 tuần hút thuốc là nhiều

-          Có bệnh lý TM, ĐTĐ, RLĐM, HK, TBMMN

-          Muốn tránh thai khẩn cấp--> uống viên progesteron liều cao

IV.      CCĐ

-          Có thai hay nghi ngờ có thai

-          PN cho con bú < 6tuần

-          RLKN CRNN

-          K phụ thuộc nội tiết: k vú, K BT, K CTC, K NMTC, các khối u đường sinh dục chưa rõ nguyên nhâ...

-          Bệnh lý gan mật: viêm gan, xơ gan, u gan...

-          Đang dùng thuốc chống co giât, KS chống lao, diệt nấm...

V.      TD phụ

-          RLKN: kinh thưa, vô kinh, ra máu thấm giọt..

-          một số hiếm gặp: nhức đàu, căng ngực, buồn nôn, đau bụng dưới..

-          Ưu nhược điểm:

·         Ưu điểm:

-          Hiệu quả tránh thai cao, có hồi phục và không ảnh khả năng sinh sản sau này

-          Không lq tới giao hợp

-          Không làm giảm tiết sữa--> dùng cho PN cho con bú

-          Phù hợp với PN có CCĐ dùng estrogen

·         Nhược điểm:

-          Tốn tiền, đắt hơn thuốc tránh thai kết hợp

-          Hiệu quả không cao bằng thuốc tránh thai kết hợp

-          Phải dùng đều đặn--> dễ quên

-          Không dự phòng được các bệnh lây truyền qua đường tình dục

-          Hay bị CNTC hơn, RLKN nhiều hơn viên kết hợp

VI.      Cách dùng thuốc

-          Nếu sd cho sản phụ cau đẻ và cho con bú: tốt nhất là sau thời kỳ hậu sản( sau 6 tuần sau đẻ)

-          Nếu không cho con bú: bất cứ lúc nào trong vòn 4 tuần sau đẻ

-          Sảy, nạo thia: ngay lập tức hay trong vòng 7 ngày đầu sau nạo

-          Chuyển từ 1BPTT khác sang dùng thuốc: bắt đầu ngay, không cần đợi có kinh

-          Nếu quên thuốc: quên 1 viên thì uống bù vào sáng hôm sau, tối hôm đó uống bình thường. Nếu quên uống từ 2 viên trờ lên thì ngừng thuốc??????????????

==>Ngoài ra còn có viên thuốc tránh thai khẩn cấp

-          Dùng cho những trường hợp giao hợp không thường xuyên, không được bảo vệ

-          Là phương pháp phổ biến nhất được sử dụng ở nhiều quốc gia, hiệu quả khá cao, sử dụng đơn giản tuy nhiên cần tôn trọng CCĐ và 1 số hệ thống cung cấp thuốc thường xuyên cho khách hàng

-          Ngăn ngừa được hầu hết các trường hợp thụ thai nhưng không có hiệu quả hoàn toàn 100%. Nó chỉ ngăn ngừa được ¾ trường hợp

-          Loại thường được sử dụng là Postinor( levorgestrel 0,75mg) viên đầu tiên uống càng sớm càng tốt trong vòng 72 giừo đầu sau giao hợp  không được bảo vệ, viên thứ 2 uống sau viên thứ nhất 12h

-          Viên thuốc tránh thai kết hợp: idealm choice, tetragynon..Uống 4viên thuốc tránh thai kết hợpt rong vòng 72h sau giao hợp không bảo vệ, 4viên tiếp uống sau 12h

-          Tác dụng phụ: chóng mặt, buòn nôn và nôn sau...