Tiêu cơ vân là gì? chẩn đoán và xử trí?

TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG TIÊU CƠ VÂN

I.Đại cương:

-         Hội chứng tiêu cơ vân (TCV) được mô tả lần đầu tiên vào năm 1941, do hai tác giả Bywaters và

Beal mô tả trên một số nạn nhân bị bom vùi; các bệnh nhân lúc đầu không có dấu hiệu gì đặc biệt, nhưng

sau đó xuất hiện các dấu hiệu shock: mạch nhanh, HA tụt, thiểu niệu, vô niệu, nước tiểu có chứa

myoglobin. Hội chứng được gọi tên “ Hội chứng vùi lấp”

-         Từ những năm 70, các tác giả lần lượt mô tả bệnh cảnh lâm sàng trên ở các bệnh nhân không do

chấn thương. Vì vậy thống nhất, gọi chung là hội chứng tiêu cơ vân do các nguyên nhân chấn thương và

không do chấn thương (nguyên nhân nội khoa)

-         Năm 1982, Gabow đã tổng kết các trường hợp TCV trước đó về nguyên nhân, diễn biến lâm sàng,

điều trị và từ đó đề ra các tiêu chuẩn chẩn đoán mới và các yếu tố tiên lượng để giúp cho các thầy thuốc

lâm sàng xử trí sớm.

2.Định nghĩa:

-         Hội chứng TCV là một hội chứng lâm sàng và sinh học chỉ tình trạng hủy hoại của tế bào cơ vân

làm giải phóng các thành phần trong tế bào: Myoglobin, CK, Kali, Photpho, lactat . . . vào máu; dẫn đến

các hậu quả rối loạn nước – điện giải, thăng bằng toan kiềm, sock giảm thể tích, suy thận cấp

Để đọc thêm  vui lòng download file phía dưới:
http://ouo.io/uaOMx